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了解:【中药学】总论——中药的应用(配伍、禁忌、用量、用法)2023/12/24

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发表于 2023-12-24 16:31:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

  配伍:根据患者病情需要和中药的不同特点,有选择地将两种以上药物合在一起使用。自动封装https://www.hollycon.com/和利康源提供智能中药房、智能食药工厂完整解决方案,包括食药数字化智慧管控平台和中药配方颗粒调剂、中药饮片调剂、智能煎煮、智能化包装产线、餐饮数字化等产品。


  七情:把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称之为药物的“七情”。包括“单行”、“相须”、“相使”、“相畏”、“相杀”、“相恶”、“相反”等七个方面。

  七情、单行中药的配伍

  “单行”指的是用单味药治病。

  “相须”即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。

  “相使”以一种药物为主。另一种药物为辅,辅药能提高主药的疗效。即在性能功效方面有某些特性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配合应用。

  “相畏”即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。

  “相杀”即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

  “相恶”即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。

  “相恶”只是两药的某个方面或某几个方面的功效减弱或丧失,并非二药的各种功效全部受到影响,使原有功效全部降低。

  “相反”即两种药物合用,能产生或增强药物的毒性反应或副作用。

  同:相须、相使的配伍目的:两药协同,提高疗效。

  不同:相须两药大同小异。并列关系;相使有主、辅药之分,两药仅有某点共性。

  “相须”、“相使”

  通过药物配伍产生协同作用,疗效增强,提倡使用。如相须、相使。

  有毒药物使用时减毒配伍。如相畏、相杀。

  通过药物配伍产生拮抗作用,避免使用。如相恶。

  对一些药物因互相作用而产生或增强毒副作用的,属于配伍禁忌,原则上应避免使用。如相反。

  甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。

  乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。

  藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、芍药。

  歌诀:

  本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌;

  藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

  硫磺畏朴(pò)硝,水银畏(pī?shuāng),狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

  禁用药:多系剧毒药,或药性作用峻猛之品,及堕胎作用较强的药。水银、(pī?shuāng)、雄黄、轻粉、斑蝥(máo)、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻(méng)虫、三棱、莪术等。

  慎用药:主要是活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药及性质滑利之品。牛膝、川穹、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。

  一般禁食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物

  1.先煎:

  ①有效成分难溶于水。

  ②部分有毒药物经久煎可降低其毒性、烈性。

  2.后下:

  ①气味芳香药物,含挥发油,因久煎易挥发降低药效。

  ②久煎可破坏其有效成分 。

  3.包煎:宜用纱布包裹

  粘性强、粉末状及带有粉末的药物。

  4.另煎:

  如有人参、西洋参等贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费。

  5、烊化:又称溶化

  ①胶类药

  ①粘性大而易容

  6.泡服:又称焗服

  ①有效成分易溶于水

  ②久煎破坏药效

  7.冲服:

  ①贵重药材需研末服用,宜用煎好的其他药液或开水冲服。

  ②根据病情需要,为提高药效,常制成散剂冲服。

  ③高温容易破坏药效,或有效成分难溶于水。

  ④汁液性药材

  8.煎汤代水:

  ①某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液浑浊

  ②某些药物质轻量多,体积大,吸水量大
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